Neusklađen broj osiguranika

Google+ Pinterest LinkedIn Tumblr +

Do početka februara Fond zdravstvenog osiguranja Republike Srpske u Prijedoru verifikovao je 77 odsto od 84 000 registrovanih osiguranika na osnovu kojih je prijedorski Dom zdravlja prošle godine ugovarao sredstva sa Fondom. Direktor Doma zdravlja u Prijedoru Mladen Miodragović rekao je da verifikacija traje do 15. februara i da će ova zdravstvena ustanova, ako u međuvremenu ne uskladi bazu podataka sa onom iz Fonda, doći u vrlo nepovoljnu situaciju prilikom ugovaranja sredstava za ovu godinu. 

“Predložiću Fondu da verifikacija, kao i registracija, osiguranika bude kontinuirani proces da bi uskladili baze podataka, a da se ugovor sačini na osnovu raspoloživih sredstva u Fondu zdravstvenog osiguranja za primarnu zdravstvenu zaštitu“, istakao je Miodragović. On je naglasio da bi Dom zdravlja, ukoliko se Fond bude držao verifikovanog broja osiguranika, morao smanjiti broj timova porodične medicine sa sadašnjih 39 na 33, jer je verifikovano 66 000 lica. “Ostaje nejasno na koji način obezbjediti zdravstvenu zaštitu za neverifikovane stanovnike koji imaju zdravstveno osiguranje“, rekao je Miodragović, napominjući da na području Prijedora, prema podacima Fonda, ima ukupno 95 000 osiguranih lica. Direktor prijedorskog Doma zdravlja smatra da osiguranici zbog grešaka u administraciji ove zdravstvene ustanove ili Fonda zdravstvenog osiguranja ne treba da ispaštaju. Pomoćnik direktora Vesna Plavšić istakla je da bi prilikom verifikacije stanovnika, osim matičnog broja, trebalo koristiti i neki drugi podatak, podsjetivši da je u procesu registracije stanovništva, koja je počela 2006., bilo dovoljno evidentirati matični broj jednog člana domaćinstva. Ona je navela da, prema podacima Fonda, u ambulantama porodične medicine u Petrovu i Rasavcima nema verifkovanih pacijenata, što je neshvatljivo. Iako iz Fonda imaju uvjeravanja da građani neće ostati bez zdravstvene zaštite, u Domu zdravlja su zabrinuti jer novac dobijaju na osnovu verifikovanih pacijenata. “Da bi bio tim porodične medicine bio funkcionalan i ekonomski opravdan treba da najmanje ima od 1 500 do 1 700 verifikovanih stanovnika. Mi idemo do 2 000 jer smatramo da je to optimum koji doktor može da radi kvalitetno“, rekla je Plavšićeva, ističući da će u terenskim ambulamtama, gdje je manji broj stanovnika, tim porodične medicine raditi u više ambulanti. Plavšićeva je napomenula da će Dom zdravlja nastojati da održi sve terenske ambulante porodične medicine kako bi porodičnog doktora približili pacijentima.

Share.